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Aborto

Descrição:

Sinônimo:  aborto espontâneo, interrupção da gravidez.

Um aborto espontâneo é a perda involuntária de um fecto de até 20 semanas de gestação. (perdas gestacionais após as 20 semanas são denominadas de partos prematuros).

Um aborto espontâneo também pode ser chamado de aborto involuntário.  Ele se refere a eventos de causa natural e não há abortos decorrentes de procedimentos cirúrgicos ou de uso de medicamentos.  Outros termos para perda gestacional prematura: aborto completo -  todos os materiais da concepção são expulsos do corpo;  aborto incompleto -  apenas alguns materiais da concepção são expelidos do corpo aborto inevitável. Os sintomas não podem ser interrompidos e o aborto tem que acontecer;  aborto infectado (séptico) -  a camada uterina e os demais materiais da concepção são afetados;  aborto retido -  a gestação é interrompida, mas os materiais da concepção não são expelidos do corpo.


Transmissão/ causas

A maioria dos abortos espontâneos é causada por problemas cromossômicos que impossibilitam o desenvolvimento fetal.  Geralmente esses problemas não estão relacionados aos genes dos progenitores. 

Outras causas possíveis de aborto espontâneo incluem:

  • Abuso de drogas e álcool;

  • Exposição a toxinas ambiental;

  • Problemas hormonais;

  • Infecções;

  • Obesidade;

  • Problemas físicos com os órgãos reprodutivos da mulher;

  • Problemas com a resposta imunológica do organismo;

  • Doenças graves que afetam todo o corpo (sistêmicas)  na mãe ( diabetes não controlados por exemplo);

  • Fumo.

É estimado que a metade dos óvulos fertilizados morre e é abortada espontaneamente, geralmente antes e a mulher se der conta da gravidez.  Entre as mulheres que estão consciente da gravidez o índice de aborto é de 15 a 20%.  A maioria dos abortos espontâneos ocorre até a sétima semana gestacional.   O índice do aborto cai após o batimento do coração fetal ser detectado.

Gravidez:  conheça os problemas que afetam a fertilidade do casal.

O risco do aborto espontâneo é mais elevado em mulheres:

  • Mais velhas com aumento de risco a partir de 30 anos,  ficando maiores entre  35 e 40 e atingindo o pico aos 40 anos de idade;

  • Que já sofreram aborto.

Sintomas

Os possíveis sintomas de aborto incluem:

  • Dor leve entorpecente ou que provoca cólicas no abdômen ou na parte inferior das costas;

  • Tecido ou material similar a coágulos que saem da vagina;

  • Sangramento vaginal, com ou sem cólicas abdominais.

Um aborto enfetado poderá ocorrer se qualquer tecido da placenta ou do fecto permanecer no útero após aborto.  Os sintomas de uma infecção incluem febre, sangramento vaginal que não para, cólicas e secreção vaginal com odor forte.  As infecções podem ser graves e exigem atendimento médico imediato.

São raras as condições decorrentes de abortos completos. entretanto, muitas mães e pais se sentem abatidos. Palavras de consolo como “ vocês podem tentar de novo” ou “ foi melhor assim” podem piorar a recuperação porque sua tristeza foi ignorada. Mulheres que perdem um bebê após 20 semanas de gestação recebem um cuidado médico diferente. Isso é denominado pato prematuro ou morte fetal e requer atendimento médico imediato.

Exames

Procure seu médico caso haja sangramento vaginal com ou sem cólicas durante a gestação.

Procure seu médico caso seja gestante e nota perda de sangue ou líquido pela vagina (qualquer material pode ser coletado e levado para ser examinado).

 Tratamento

Quando o aborto espontâneo acontece, o tecido expelido através da vagina deve ser examinado para determinar se é uma placenta normal ou uma mola hidatiforme. também é importante verificar se há qualquer resquício de tecido gestacional no útero.

 seu tecido gestacional não é expulso naturalmente pelo corpo a paciente precisa permanecer em observação por duas semanas.  Podem ser necessárias  cirurgias (D e C) ou medicação (misoprostol, por exemplo) para a remoção dos resquícios gestacionais no útero.

Após o tratamento, o ciclo menstrual da paciente costuma recomeçar depois de quatro a seis semanas.  Qualquer sangramento vaginal deve ser cuidadosamente monitorado.  É possível engravidar imediatamente na maioria das vezes.  Entretanto é recomendado que as mulheres aguardem um ciclo menstrual antes de tentar engravidar novamente.

Prevenção

O pré-natal completo ou mais cedo possível é a melhor prevenção disponível para todas as condições da gravidez. muitos abortos decorrentes de doenças em todo o corpo (sistêmicas) podem ser evitados detectando e tratando a doença antes da gravidez.

 os abortos espontâneos terão menor chance de ocorrer se você conseguir um pré-natal completo o mais cedo possível e se você evitar ameaças ambientais (drogas e Álcool, níveis elevados de cafeína e doenças infecciosas, por exemplo).

Quando o corpo da mãe está tendo dificuldade para manter uma gravidez, sinais (como sangramento vaginal leve)  são possíveis de acontecer.

Isso significa que é a possibilidade de abortamento mas não quer dizer que ele vai ocorrer. Uma gestante que apresenta qualquer sinal ou sintoma de ameaça de aborto deve procurar uma emergência obstétrica imediatamente.

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